Escuela Nirvana

Acepto las condiciones del reglamento para este evento antes enunciadas << volver

Información personal del asistente al seminario.
Por favor, complete los siguientes datos para que podamos comunicarnos con usted
(los datos volcados no serán divulgados por Escuela nirvana)

Nombre*		Provincia*
Apellido*		Código Postal
Teléfono*		País*
Dirección*		Fecha de nac.
Ciudad*		email*
*Los campos con asteriscos son necesarios

Seleccione la condición que más se aproxima a su situación

	Soy alumno sin experiencia		Soy profesor de artes marciales
	Soy alumno con experiencia		Soy profesor de AM y me acompañan mis alumnos

Si a usted lo acompaña su profesor, anote el nombre del mismo para nuestro control

nombre*

Seleccione la(s) disciplina(s) que desea realizar:

Tai Chi

Kung Fu

Chi Kung

Formas de pago:

Especifique como realizará el pago por el total del monto (Western Unión) en 4 cuotas o 1 pago

Forma*

Número de transacción en su ficha de depósito o nombre de quién haga el depósito (caso pago en efectivo)

Num/nom*

Asistirá acompañado?, de quién?

Desea realizar algún comentario?

Certifico que todos los datos llenados en este formulario son ciertos

Gracias por participar!

Nota: verifique que los datos sean correctos



	Home Nirvana Cursos Galeria FAQs Contacto Links Sedes Arenales 4213 - Villa Ballester - Pdo. San Martín - C.P 1653 entre(O’DONNELL e INDUSTRIA) Bs. As. Teléfonos (011) 4738 1874 - ó 1530392439 ó escribanos a: info@nirvanashaolin.com Días y Horarios de atención: lunes a viernes de 9:00 a 22:00hs. Sábados de 9:00 a 12:00hs.